Parotis bezi tümörleri: Konvansiyonel ve Difüzyon Ağırlıklı MR Görüntüleme Bulgularının Histopatoloji Sonuçlarıyla Karşılaştırılması

Can Zafer Karaman 1, Ahmet Tanyeri 1, Recep Özgür 1

1 Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, Aydın, Türkiye  

Turk Radyoloji Derg 2017; 36: 60-68
DOI: 10.5152/turkjradiol.2018.92818
Anahtar Kelimeler: Parotis bezi tümörleri, difüzyon ağırlıklı görüntüleme, apperent diffusion coefficient, manyetik rezonans görüntüleme

Özet

Amaç: Parotis bezi tümörlerinin histopatolojik sonuçları ile konvansiyonel manyetik rezonans görüntüleme (MRG), DAG bulguları arasındaki ilişki ve ADC ölçümünün tanıya olan olası katkısını saptamak amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Retrospektif yapılan bu çalışmada histopatoloji ve/veya sitoloji tanılı 60 parotis bezi tümörünün 1,5 Tesla MRG’de elde edilmiş tetkikleri değerlendirilmiştir. Demografik özellikler, konvansiyonel MRG bulguları ve ADC değerleri (ortalama, minimum, maksimum, göreceli) kaydedilmiştir. MRG bulguları ve ADC değerlerinin benign-malign gruplar ile pleomorfik adenom-Warthin tümörü arasındaki farklılığı araştırılmıştır.

Bulgular: Toplam 60 hastanın (39 erkek, 21 kadın) 60 tümörü (48 benign, 12 malign) değerlendirildi.Ortalama yaş 59 (±14, 18-86), ortalama lezyon boyutu 26 (±10, 11-61) mm idi.Konvansiyonel MRG’de T2 hiperintens baskın/hipointens içeren sinyal yapısı pleomorfik adenomu tanımada %87, T2 hipointens baskın/hiperintens içeren sinyal yapısı Warthin tümörünü tanımada %64 oranında başarılı bulundu.T2 sinyaline dayalı değerlendirmede; dokuz tane Warthin tümörünün 7 (%28)’si pleomorfik adenom ile 2 (%8)’si malign tümörle karıştı. Sıkça kullanılan ortalama ADC değeri benign tümörlerde 1,6±0,6x10-3mm2/s, malign tümörlerde0,8±0,3x10-3mm2/s, Warthin tümöründe 1 (0,9-1,8)x10-3mm2/s, pleomorfik adenomda 1,9±0,3x10-3mm2/s bulundu. Benign-malign tümörler ve pleomorfik adenom-Warthin tümörü arasında ADC değerlerinde istatistiksel anlamlı farklılık saptandı.

Sonuç: Warthin tümörünün değişken morfolojik özellikleri bazen pleomorfik adenomla bazende malign tümörlerle karışmasına sebep olabilir. Eklenen ADC ölçümü, benign-malign ayrımının yanı sıra pleomorfik adenom ile Warthin tümörünü ayırmak için de faydalı görünmektedir.