Men Tip 1 (Wermer) Sendromu

Tanı

Üst abdomen arteriyal faz BT incelemesinde, mide korpus seviyesinde büyük kurvatur düzeyinde yaklaşık 2 cm boyutunda lümene protrüde solid yumuşak doku lezyonu izlenmektedir. Pankreas baş kesimi düzeyinde yaklaşık 1 cm çapında, silik konturlu hiperdens nodüler lezyon ile pankreas kuyruk kesimi seviyesinde yaklaşık 5 mm çapında, düzgün konturlu hiperdens nodüler lezyon ve sol adrenal glandda 3x2.5 cm boyutlarında düzgün konturlu hipodens lezyon eşlik etmektedir (Resim 1a-d).

Radyolojik bulgularla hastada multiple endokrin neoplazi Tip 1 (MEN-1) düşünülen hastada, laboratuvar tetkikleri ve boyun USG incelemeleri yapıldı. Tiroid ve paratiroid lezyonu saptanmadı. Hiperprolaktinemisi olan hastanın yapılan hipofiz MR incelemesinde, 5x4 mm boyutunda mikroadenom saptandı. Mide kitlesine yönelik yapılan endoskopik biyopsi sonucu, nöroendokrin tümör olarak yorumlandı. Yapılan biyokimyasal testler sonucu, adrenal kitle lezyonu hormon inaktif olarak değerlendirildi. Mide ve pankreas lezyonlarına yönelik cerrahi önerilen hasta operasyonu kabul etmedi. MEN-1 Sendromu tanısı hakkında bilgilendirilen hasta, genetik danışmaya yönlendirildi ve yakın klinik izleme alındı.